العقم
لا تتم عملية الإخصاب بشكل مؤكد مائة بالمائة في الحلات العادية، إذ أن نسبة نجاحه لا تتجاوز 25% عند الزوجين الطبيعيين، قد يحصل الإخصاب منذ اللقاء الأول إذا ما تمت العلاقة في الوقت الذي تكون فيه البويضة خارج المبيض، إلا أن النتيجة قد تكون سلبية وإن حصلت العلاقة في الوقت المناسب، والعلاقة لا تعطي نتيجتها عادة إلا بعد تكرارها خلال دورات متعاقبة وفي مدة قد تستغرق عدة أشهر.
المدة التي تحمل فيها المرأة غير محددة، بل تختلف من امرأة إلى أخرى، وتتراوح إجمالًا بين ثلاثة وستة أشهر، وقد تمتد إلى سنة أو أكثر.
لا يمكن التحدث عن العقم أو عن مشاكل الإنجاب إلا بعد مرور نحو سنتين من المحاولات الفاشلة، وهذه هي حال 10% من الأزواج، أما معوقات الإنجاب فكثيرة ويستحيل تحديدها أحيانًا، وتعود أسبابها عند المرأة إلى اضطراب في عملية الإباضة، أو في خلل في قناتي فالوب وفي غشاء الرحم أو عنقه، أما عند الرجل فقد ترجع المعوقات إلى عدم انتظار عمل الحيوانات المنوية بسبب ضعفها أو قلة عددها.
يمكن التغلب على بعض حالات العقم، وإذا اقتضى الأمر يمكن اللجوء إلى عملية التلقيح الصناعي أو الزراعة، ومن الوسائل المتبعة في هذا المجال عملية الإخصاب في الأنبوب الزجاجي، وهي تقتضي باستنزال كمية من البويضات الأنثوية المنشطة أو إباضتها طبيعيًا وجمعها في المختبر بحيوانات الزوج المنوية بعد مرور 48 ساعة على التلقيح تنقل البويضة الملقحة إلى رحم الأم، وتصل نسبة هذا النجاح اليوم إلى 10 – 15%، كما قد تؤدي إلى وضع توائم عند بعض الأمهات.
ما هو العقم؟
نقول إن الزوجين مصابا بالعقم إذا لم تستطيع المرأة أن تحمل بعد المجامعة مرات عديدة في الشهر على مدار سنتين كاملتين (دون استخدام أي من وسائل تنظيم الأسرة)، وقد يعاني الزوجين اللذان سبق لهما إنجاب طفل من مشكلة في الخصوبة أو العقم بسبب ظهور مشكلة في السنوات التي تلت الإنجاب.
أسباب العقم:
عند الرجل:
- لا يستطيع الرجل إفراز ما يكفي من الحيوانات المنوية أو أن تكون (غير منشطة) لا تستطيع السباحة والوصول إلى البويضة لتخصيبها.
- أن يصاب الرجل بمرض (أبو دغيم) بعد البلوغ فتتأذى الخصيتان، ويكون السائل خاليًا من الحيوانات المنوية.
- لا تخرج الحيوانات المنوية من العضو الذكري بسبب وجود ندوب في الأنابيب نتيجة مرض جنسي سابق.
- يكون الرجل مصابًا بانتفاخ في الأوردة في الصفن (دوالي).
- قد يعاني الرجل من مشكلات أثناء الجماع (ترجع في أغلبها لأسباب نفسية) مثل:
- عدم انتصاب العضو الذكري.
- ينتصب العو الذكري لكنه لا يحافظ على انتصابه أثناء الجماع.
- سرعة القذف قبل أن يبلغ العمق المطلوب في مهبل المرأة.
- بعض الأمراض التي قد تؤذي درجة خصوبة الجل مثل السكري والسل والملاريا.
عند المرأة:
- وجود ندوب في الأنبوبتين أو داخل الرحم، إذ يمكن للندوب أن تمنع البويضة من التحرك داخل الأنبوب أو تمنع المني من السباحة نحو البويضة، أما الندوب في الرحم يمكنها أن تمنع البويضة المخصبة من الإلتصاق بجدار الرحم، وللندوب عدة أسباب:
- التهاب من عدوى منقولة جنسيًا لم تعالج في حينها
- إجهاض غير آمن أو مشكلات أثناء الولادة.
- عدم إتباع الطرق الطبية السليمة عند وضع اللولب مما يحدث التهابات
- مشكلات ناجمة عن جراحة في المهبل أو الأنبوبتين أو المبيض.
- عجز المرأة عن إفراز البويضة، حيث لا ينتج الجسم ما يكفي من الهرمونات في الوقت المناسب إذا كانت دورة المرأة الشهرية أقل من 25 يوم وأكثر من 35 يوم.
- إذا كان لدى المرأة أورام في الرحم (أحيانًا) الألياف كذلك يمكن أن تمنع الحمل أو اتصعب مهمة الرحم من حمل الجنين.
- بعض الأمراض مثل السكري، السل أو الملاريا، ويمكنها أيضًا أن تؤذي خصوبة المرأة.
عوامل أخرى تؤثر على الخصوبة مثل:
- تلوث الهواء، الطعام والماء بسبب المبيدات الحشرية أو الكيماوية.
- التدخين، مضغ التبغ، شرب الكحول أو القهوة القوية.
- الحرارة المرتفعة، تحتاج مني الرجل أن تبقى باردة بعض الشيء.
- الأدوية، يمكن لبعض الأدوية أن تؤذي الخصوبة ويمكن أن تكون مرحلية أو بالعكس.
نصائح للأزواج الذين يعانون من العقم:
- محاولة الجماع من اليوم الحادي عشر من الدورة لمدة أسبوع، حيث يبدأ التبويض عند المرأة من اليوم الرابع عشر للدورة من بدء الدورة الشهرية، وتستمر ستة أيام ويمكن للمرأة التنبؤ بحلول أيام التبويض عن طريق فحص إفرازاتها المخاطية، ففي أيام التبويض تبدو هذه الإفرازات شفافة ورطبة كبياض البيضة النيء، كما يمكن مطها بين الأصابع، وفي الأيام التالية تصبح لزجة وجافة تمنع وصول المني إلى الرحم.
- أفضل الأوضاع عند المجامعة لإيصال المني إلى عنق الرحم هي أن تكوني مستلقية على ظهرك، أو أن تكوني مستلقية عل جنبك.
- بعد الانتهاء من المجامعة استلقي على ظهرك عشرين دقيقة تقريبًا، فذلك يساعد الحيوانات المنوية في السباحة داخل الرحم لملاقاة البويضة.
بعض الأمور التي يجب على الزوجين تجنبها:
- لا تستخدمي الزيوت أو المراهم أثناء المجامعة فهي قد تقتل المني أو تمنعها من الوصول إلى البويضة.
- لا تقومي بعمل مغطس مهبلي ولا تسلي داخل مهبلك بالماء، أو تستحمي سواء قبل أو بعد الجمع مباشرة، لأن ذلك يبدل نسبة الرطوبة داخل الرحم ويقلل الفرص أمام الحيوانات المنوية لتبقى حية داخل الرحم.
- على الرجل ألا يستحم بماء ساخن قبل المجامعة، فالحرارة الشديدة تقتل المني في الخصيتين.
- يجب مراعات الجانب النفسي عند الزوجين.
اتبعا عادات صحية جيدة منها:
- كلا طعامًا صحيًا جيدًا، وإذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة، وكنت نحيف أو شديدة البدانة حاولي أن تزيدي أو تنقصي من وزنك.
- تجنبا التدخين أو تعاطي المخدرات أو الكحول.
- إحذري المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي الأسود ومشروبات الكولا.
- إستريحي كثيرًا وتمرني بانتظام، لكسب الجسم لياقة بدنية شاملة.
- التوجه للطبيب لإجراء الفحوصات التي تساعد على معرفة الأسباب لمنع الحمل ومحاولة علاجها.
طفل الأنابيب: يمكن ايوم تلقيح بويضة المرأة بمني الرجل خارج جسمها ووضع البويضة الملقحة في جسم المرأة وهو ما يعرف بطفل الأنابيب والذي يعطي الأزواج أمل للإنجاب.
